試管動態

一、人工授精適應症

1、輕度或中度少精症、弱精症、畸形精子症、精子液化異常;

2、因宮頸粘液異常造成精子無法通過宮頸導致的不孕;

3、因性功能障礙或生殖道畸形造成的性交障礙;

4、排卵障礙（如PCOS)、子宮內膜異位症經單純藥物處理後未受孕;

5、不明原因不孕;

6、免疫性不孕。

二、人工授精禁忌症

1、夫婦任壹方患有嚴重的精神疾患，泌尿生殖系統急性感染性傳播疾病(盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、艾滋、梅毒、淋病等）;

2、患有《母嬰保健法》規定的不宜生育的目前無法進行胚胎植入前診斷(PGD)的遺傳性疾病;

3、夫婦任壹方具有吸毒等嚴重不良嗜好;

4、夫婦任壹方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處于作用期;

5、女方子宮不具備妊娠功能或患有嚴重軀體疾病不能承受妊娠（如嚴重心髒病,肝腎疾病等)。

三、人工授精基本條件

女方:

1、通過HSG，腹腔鏡下子宮輸卵管通液，宮腔鏡下子宮輸卵管插管通液或超聲造影等診斷至少━側輸卵管通暢;

2、子宮發育正常或雖有異常，但不影響人工授精的操作和胎兒的孕育;

3、自然周期或通過促排卵藥物治療後能正常排卵。

男方:能在體外收集到精液，經洗滌分離處理後，前向運動精子總數應>10×10⁶。

四、人工授精術前檢查

《女方》常規檢查

月經見紅第3-5天性激素檢查（FSH、LH、PRL、T、E2、P、AMH)

甲功五項

地貧

染色體

血常規

凝血功能

肝、腎功能、血糖

心電圖

抗心磷脂抗體

CA-125、CA199

RH血型

白帶常規

尿常規

宮頸液基細胞

B超

衣原體

支原體

淋球菌

感染五項（弓形蟲、巨細胞、風疹、單純疱疹病毒Ⅰ型及Ⅱ型)

此類檢查必須在我中心進行

乙肝兩對半

丙肝抗體

艾滋病篩查

梅毒篩查

血型

《男方》常規檢查

精液分析

頂體酶（男方爲原發不育者)

地貧

染色體

淋球菌

衣原體

支原體

性激素檢查

甲功五項

此類檢查必須在我中心進行

乙肝兩對半

丙肝抗體

艾滋病篩查

梅毒篩查

血型

溫馨提示

1、做人工授精，需要提供夫婦雙方身份證原件、結婚證原件(兩本)，此外在人工授精診療過程中，我們的工作人員也會多次與您核對身份資料，以免您的資料與他人混淆，故此請您就診時攜帶身份證、結婚證;

2、白帶常規結果有效期爲壹個月，傳染病檢查結果有效期爲半年,地貧、染色體、血型終生有效，除此以外其余檢查結果的有效期爲1年(有效期:截止至進入人工授精治療周期)﹔

3、女方應在月經幹淨期間（忌性生活3天)進行尿液及白帶檢查;

4、男方精液檢查應在排精後2-7天進行;

5、每次就診後，複診時與您的主治醫生確認下次就診時間，帶齊病曆及檢查資料按時就診。

五、人工授精所需證件

根據國家衛健委相關政策規定，凡接受輔助生殖技術的夫婦須向醫院提供雙方身份證、結婚證（特殊情況需提供計劃生育證明)，如夫婦爲外籍人士或港、澳、台同胞,需提供結婚證、雙方身份證或護照。所有證件均需複印備案，實施手術時需再次核對證件原件。

六、人工授精治療流程

1、人工授精方案:

1)自然周期:主要適用于有自發排卵功能的婦女;

2促排周期:主要適用于排卵障礙、原因不明性不孕或存在其它不孕因素的患者，常用的藥物包括:克羅米芬、來曲坐、尿促性素等。

2、卵泡監測:

從月經周期第10-12天開始用B超監測卵泡發育，當卵泡直徑〈10mm時,可每3天監測1次;當優勢卵泡直徑10-14mm時，可每2天監測1次;當優勢卵泡直徑〉15mm時，每天監測1次，通過血LH檢測LH峰;當優勢卵泡直徑達到18mm時或尿LH測定呈現強陽性時，則停用Gn，同時予HCG10000lu肌注。

3、手術時間:

本中心每天都可以行AIH，HCG後12-40小時內，擇期行人工授精手術，並監測排卵情況，排卵後行黃體支持。

注意事項

1、促排卵周期中若有3個以上的卵泡直徑大于16mm，爲防止多胎妊娠，建議您可做以下選擇:

1)放棄該周期治療。

2）經陰道超聲引導抽吸多余卵泡後再行夫精人工授精。

3）改行體外受精-胚胎移植。

2、如該治療周期中有2-3個卵泡直徑大于16mm，您有可能多胎妊娠，建議您在尿妊娠檢測陽性後三周回院，我們將爲妳安排B超及進壹步的檢查。

3、如行人工授精二至三次均未能妊娠，說明該方案可能不太適合您，應使用其它治療方案或行腹腔鏡、宮腔鏡檢查以確定是否繼續使用該方案，或直接進入試管嬰兒周期。